体胖心更宽?微胖更健康?19万人横跨50年得出“伤心”结论

第133篇原创文章

遂谦

看到JAMA Cardiology 2018年2月28号在线发表的这篇研究时，屋主忽然想起去年某段时间盛行朋友圈的几篇文章，大意是：微胖才是最好的身材、微胖其实更加健康。

据这些文章说，微胖的姑娘更旺夫、更快乐、更招财；微胖的男生更旺家、更大方、更招财......另外，他们都说，微胖的女人更讨男人喜欢。是这样吗？也可能吧，就连霍金先生最想见到的人里排名第一的也是微胖的玛丽莲梦露。

不过，微胖，也要看“微”到什么程度。事实上，不是所有的微胖都那么好命，就如JAMA Cardiology里这篇来自美国西北大学的研究的结论：与体重正常的人群相比，超重和肥胖人群心血管疾病的发病率和死亡率均明显增加。

是的，超重的也未能幸免。

（插一句，我也挺喜欢梦露的，只不过，鉴于人种差异，她的体重如果分配到同等身高的中国姑娘身上，可能就是另一种微胖了，毕竟，鸭梨、沙漏和苹果还是有本质区别的，谁让咱们的人种脂肪分布特点更倾向于鸭梨呢）。

“伤心”的结论很心塞

简要跟大家说说这篇足够引起我们重视的研究，都做了什么？得出了哪些结论？

• 汇总研究：美国10项大型长期前瞻性队列研究结果

• 参与人数：190672名参与者

• 年龄范围：跨越20-79岁，分为老、中、青三个年龄段

• 研究时间：从1964年至2015年，横跨51年

• 随访数据：积累320万人·年

• 测量数据：参与者身体、体重、BMI

• 死亡记录：随访期间参与者心血管疾病的发病率及死亡率

• 涵盖死因：致死及非致死性冠心病、中风、充血性心力衰竭、其他CVD死亡

• 基线情况：140835名女性，平均年龄58.7±12.9岁；余为男性，平均年龄46.0±15.0岁

研究最终得出怎样的提示呢？

• 就寿命长短而言：看下面那个灰色框框*里的文字；

• 就生命质量而言：超重和肥胖者患心血管疾病（CVD）的风险更高、发病时间更早——也就是说：跟心血管疾病作伴儿的时间也更长（屋主的大白话解读：“伤心”地赖活着~）；

• 就疾病损伤而言：超重和肥胖者更容易患糖尿病，且BMI增加，伴随CVD的终生累计发病风险升高（屋主的大白话解读：

• 就伤心时长而言：由于超重和肥胖者的发病较早，所以遭受各类心血管疾病“折磨”、“煎熬”的时间也会更长（屋主的大白话解读：“伤心”地赖活很久很久~）；

• 就男女比例而言：体重正常的中年男性本来就比中年女性更有可能死于CVD，而超重和肥胖的中年男性“危机”更甚（屋主的大白话解读：做男人也很难~）；

• 就疾病种类而言：不仅是CVD，肥胖还会导致代谢综合征、肿瘤、癌症......（屋主的大白话解读：舒坦地活着？有点儿难~）

插播一句：不仅仅是中老年人，如果你决心做个“旺运”的胖胖，那么，即便你是个年轻人（20~39岁），CVD也会提前来敲你的心门，长长久久地陪伴着你，天荒地老海誓山盟......

所以啊，做胖纸真的好心苦，体胖不一定能心宽，哪怕是微胖（为啥微胖也不能心安？请自觉复习屋主周一的文章：你看上去那么瘦，却依旧是个“危险”的胖子）

灰色框框*来啦：

40-59岁的中年参与者中，超重男性患中风、心脏病、心力衰竭或致命心血管病的概率比正常体重男性高21%；超重女性则比正常体重女性高32%。

40-59岁的中年参与者中，肥胖男性患中风、心脏病、心力衰竭或致命心血管病的概率比正常体重男性高67%。肥胖女性则比正常体重女性高85%。

正常体重中年男性的寿命比肥胖者长1.9年，比重度肥胖者长6年。而正常体重男性与超重男性的寿命差不多长。

正常体重中年女性的寿命比超重者长1.4年，比肥胖者长3.4年，比重度肥胖者长6年。

哦，对了，忽然想起前些日JAMA上还刊了一篇提醒绝经期妇女的，研究发现：大多数体脂比在35%以上的女性，BMI却在30以下。因为：伴随着年龄的增长，骨骼和肌肉量的丢失超过脂肪的丢失，再加上女性绝经后脂肪更多分布位于腹部——所以，现行的BMI阈值并不能准确鉴别出肥胖及超重......

容屋主斗胆给研究者们提一点建议：日后，应当把那些体重（BMI）貌似正常的隐性肥胖的朋友们也纳入“伤心”研究。

这世上最不划算的事儿，就是花钱买活罪受！

若能心碎了无痕，倒也好了，

最烦的就是相看两厌却又难舍难分。

人这一生，瘦了钱包肥了血管，

此消彼长，得不偿失啊~~~

屋主的 

如果有时间，请微胖的同学们再回顾一下去年欧洲10国的这篇研究，异曲同工：健康地胖着，优雅地老去——如果可以的话

遂谦碎碎念

 

社会越发达，人类越懒惰

是病，得治

本文图片均来自网络

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小屋主人简介

刘遂谦：澳洲DAA认证注册执业营养师（APD），中国营养学会认证注册营养师，澳洲DAA及中国营养学会会员，悉尼大学临床营养学硕士研究生（MND），同时持有美国波士顿大学医学院儿科营养研究生课程证书，临床营养师，科普工作者，中国健康促进基金会关爱孕产妇健康公益活动专家团成员，《Krause营养诊疗学》等译著的翻译委员，众多杂志及媒体营养专栏作者，曾主编过四套母婴类图书。十年面对临床老幼孕产病患，认定未病防治和心理支持，是医者帮助和疗愈的方向——科普之路，我们一起努力。

个人微信公众号平台：Liu_suiqian

参考文献：

Sadiya S. Khan, Hongyan Ning, John T. Wilkins, Norrina Allen, Mercedes Carnethon, Jarett D. Berry,  Ranya N. Sweis,  Donald M. Lloyd-Jones. (2018). Association of Body Mass Index With Lifetime Risk of Cardiovascular Disease and Compression of Morbidity. JAMA Cardiol. Published online February 28, 2018. doi:10.1001/jamacardio.2018.0022.

Rita Rubin, MA, Postmenopausal Women With a "Normal" BMI Might Be Overweight or Even Obese, JAMA. Published online March 7, 2018.